Для повышения удобства работы с сайтом "Кизнерская районная больница МЗ УР" использует файлы cookie. В cookie содержатся данные о прошлых посещениях сайта. Если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, отключите cookie в настройках браузера.

Выявление постковидного COVID-19 синдрома

Выявление постковидного COVID-19 синдрома

 

Дата анкетирования

возрастная категория

Дата рождения

 

Поликлиника

Врач-терапевт участковый / врач общей практики (семейный врач) / фельдшер

 

 

1

Говорил ли Вам врач, что вы болели или перенесли, в том числе

"на ногах", новую коронавирусную инфекцию COVID-19?

да                     нет

2

Если "Да", то укажите ориентировочно, сколько месяцев прошло с момента выздоровления и какой степени тяжести была коронавирусная инфекция COVID-19?

Легкой

мае Средней и           Не знаю выше

3

Ощущаете ли Вы в настоящее время снижение качества жизни (КЖ) или работоспособности (РСП). связанное с перенесенной новой корона вирусной инфекцией ( СОУЮ 19)?

Да, ощущаю

незначительное снижение КЖ и/ипи РСП

Да, ощущаю        Нет, существенное      не ощущаю Снижение КЖ и/или РСП

3.1

Оцените факт появпения/усиления одышки и снижения переносимости физических нагрузок и/ипи хронического кашля как причины снижении КЖ и/или РСП

Второстепенный

Основной           Отсутствовал

3.2

Оцените вид появлении/усиления болей в грудной клетке и/или сердцебиений, и/ипи отеков на ногах как причины снижения КЖ и/или РСП

Второстепенный

Основной         Отсутствовал

3.3

Оцените вклад появления/усиления усталости, и/или мышечных болей, и/и ли головной боли, и/ипи дизаатономии (функциональные нарушения регуляции деятельности жепудоч но- кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря легких, сер дна, же ли л внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов), и/или кдшитивных нарушений снижения памяти умственной работоспособности и другие познавательные функции мозга) как причины снижения К Ж и/или РСП

Второстепенный

Основной          Отсутствовал

3.4

Оцените оклад нестабильного течения сахарного диабета (ранее п ротона ашео стабильно) или выявление сахарного диабета после перенесенного СОУЮ-1 9 как причины снижения ЮН и/или РСП

Второстепенный

Основной           Отсутствовал

3.5

Оцените факт выпадения волос или появление кожной сыпи как причины снижения ЮН и/или РСП

Второстепенный

Основной         Отсутствовал

3.6

Оцените факт появления/усиления болей в суставах как причины снижения КЖ и/ипи РСП

Второстепенный

Основной           Отсутствовал

3.7

Оцените вклад потери вкуса и/или обонянии как причины снижения КЖ и/ипи РСП

Второстепенный

Основной          Отсутствовал

3.8

Отмечаете ли Вы сохранение повышенной температуры с момента полного выздоровления коронавирусной инфекции COVID-19?

Второстепенный

Основной          Отсутствовал

 

КИЗНЕРСКАЯ РБ

Запись на приём
Право на чудо Благотворительность