Диспансеризация
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация.
Профилактический медицинский осмотр (ПМО) – это комплекс мероприятий, проводимый в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, самих заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, злокачественные новообразования, сахарный диабет).
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий мероприятия профилактического медицинского осмотра и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья.
Кто может пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры в текущем году?
Профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно для лиц старше 18 лет. В 2023 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане, родившиеся в 2004 году и ранее.
Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет ежегодно.
В 2023 году диспансеризацию могут пройти:
- граждане родившиеся в 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 годах,
- лица, родившиеся с 1984 по 1924 гг. – должны проходить диспансеризацию ежегодно.
Как записаться на диспансеризацию?
1. Запишитесь через сайт ГОСУСЛУГИ и РПМУ
2. Обращайтесь по телефону регистратуры поликлиники +7 3415-43-16-01 или по единому номеру для записи к врачу "122"
* Запись на диспансеризацию через сайт ГОСУСЛУГИ возможна в случае, если Вы уже обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, куда желаете записаться для прохождения ПМО или диспансеризации.
Из чего состоит диспансеризация?
Диспансеризация состоит из двух этапов:
I этап:
- Анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности;
- Антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
- Измерение артериального давления;
- Общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ ( 40 лет и старше);
- Определение уровня общего холестерина в крови;
- Определение уровня глюкозы в крови натощак;
- Определение скрытой крови в анализе кала (в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
- Определение простатического специфического антигена (ПСА-для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет);
- Флюорография легких ( 1 раз в год);
- Электрокардиография ( 1 раз в год);
- Измерение внутриглазного давления (в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
- Осмотр гинекологом ( 1 раз в год);
- Маммография ( женщинам в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в 2 года)
II этап:
- Осмотр врача-невролога по мед. показаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Такое обследование назначается мужчинам 45 – 72 лет и женщинам 54 – 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии);
- Осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- Осмотр врача- хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии – по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
- Колоноскопия – по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
- Эзофагогастродуоденоскопия – по назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Рентгенография легких, КТ легких – по назначению врача терапевта при подозрении на рак легкого;
- Спирометрия – по назначению врача терапевта для курящих и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
- Осмотр гинеколога – для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а так же на рак молочных желез;
- Осмотр врача-офтальмолога – для граждан, 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление.
Основание: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н ”Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что 2 этап диспансеризации проводится лицам, у которых при проведении 1 этапа выявлена патология в лабораторных анализах или обследованиях.
Что нужно взять с собой и как подготовиться к прохождению диспансеризации?
Для прохождения диспансеризации вам понадобятся документы:
- паспорт гражданина РФ
- полис ОМС
- СНИЛС
Подготовка к исследованиям при прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
- Объем проводимых исследований зависит от возраста, но есть общие правила подготовки к исследованиям
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно придти в медицинскую организацию утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. •
- Полный клинический анализ крови, анализ крови на глюкозу и холестерин проводится натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи)
- Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь: Сбор кала должен проводиться в одноразовый пластиковый медицинский контейнер с герметично закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в специальный контейнер при помощи ложки, не более 1/3 объема контейнера (на 30 мл). Емкость с калом доставляется в лабораторию не позднее 10-12 часов после дефекации.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки на онкоцитологическое исследование (окрашивание по Папаниколау) не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, желательно исключить половые контакты в течение 24 часов перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет проходят обследование на определение простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы). Необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования.
- Для проведения ФЛГ или рентгенографии органов грудной клетки специальной подготовки не требуется.
- Временные рамки проведения маммографии: Если у женщины сохранен менструальный цикл, обследование рекомендуется проводить с 5 по 12 цикла. Если менструации отсутствуют, проходить маммографию можно в любое время.
- Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) Лицам 45 лет и при назначении исследования на 2 этапе диспансеризации Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 часов накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. При проведении осмотра после 14.00 в день осмотра допускается легкий завтрак не позже 8.00 часов утра (исключить шоколад, молочные продукты). Не желательно курение в день исследования.
- Подготовка пациента к ЭКГ исследованию -Лучше всего делать ЭКГ натощак или после легкого завтрака. -В день процедуры следует ограничить употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков. За 15-20 минут до проведения исследования нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание. Исследование проводиться лежа на спине, поэтому пациент должен иметь при себе пеленку либо простынь.
- Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия): специальной не требуется. К исследованию приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования не рекомендованы нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры.
Обратите внимание на информацию о подготовке к исследованиям. Правильная подготовка – залог верного диагноза.
Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?
Работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно ст. 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 185.1 ТК РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»:
Все работники для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, достигшие возраста сорока лет, для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (часть вторая введена Федеральным законом от 31.07.2020 № 261-ФЗ).
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
Режим работы
пн, вт - 8.00-16.12 перерыв 12.00-13.00
ср - 8.00-19.00 перерыв 12.00-13.00
чт, пт - 8.00-16.12 перерыв 12.00-13.00
сб - 8.00-16.12 (Прием по графику терапевта) перерыв 12.00-13.00
Маршрутизация диспансеризации
Мероприятия, проводимые в рамках ПМО
Мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации (1 и 2 этап)
«Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача»
«Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении»
Углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация – это комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:
1 этап – оценка состояния здоровья,
2 этап – дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию?
Углубленную диспансеризацию могут пройти лица с 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, через 60 дней после выздоровления. Если Вы уже проходили диспансеризацию в этом году, то можете пройти дополнительные методы исследования углубленной диспансеризации.
Если Вы переболели новой коронавирусной инфекцией, но диагноз не подтвержден, или не посещали поликлинику 2-3 года и более, Вы так же можете пройти углубленную диспансеризацию, написав заявление на имя руководителя медицинской организации.
Как записаться на диспансеризацию?
1. Запишитесь через сайт ГОСУСЛУГИ (ссылка на сайт)
2. Обращайтесь по телефону регистратуры поликлиники +7(3415)-43-16-01
* Запись на диспансеризацию через сайт ГОСУСЛУГИ возможна в случае, если Вы уже обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, куда желаете записаться для прохождения ПМО или диспансеризации.
Мероприятия, проводимые в рамках углубленной диспансеризации (1 и 2 этап)
Анкета по выявлению постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекциии)
Памятка для населения по углубленной диспансеризации (.pdf)
Результаты диспансеризации
Результаты диспансеризации 2023г.
Результаты диспансеризации 2022г.
Информационные материалы по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам и углубленной диспансеризации
_3.jpg)
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н (ред. от 01.02.2022) "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (ссылка)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 № 698н
"Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" (ссылка)
