Title
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда (ИМ) – как много написано и сказано о нем, созданные инфарктные отделения, реабилитационные центры, самые разнообразные учреждения, в том числе и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), с целью профилактики, лечения и реабилитации этого заболевания. Однако, все это не снижает актуальности темы, по данным ВОЗ 2/3 смертельных исходов от сердечно-сосудистых болезней среди лиц в возрасте от 45 до 65 лет приходятся на долю ишемической болезни сердца и главным образом инфаркта миокарда. Сердечно-сосудистые заболевания – важнейшая социальная и эпидемиологическая проблема, как в России, так и во всем мире.
Инфаркт миокарда – это неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения.
Факторы риска, ведущие к развитию инфаркта миокарда:
1.Факторы, устранение которых снижает риск развития инфаркта миокарда:
- Курение в 2 раза увеличивает риск развития и на 50% повышает риск смертности от инфаркта миокарда;
- Повышение уровня холестерина увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 3 %;
- Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. значительно увеличивает риск смертности от инфаркта миокарда;
- СД 2 типа увеличивает риск развития инфаркта миокарда в возрасте от 45 до 74 лет в 2,4 раза;
- Низкая физическая активность увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4-5 раз;
- Ожирение приводит к повышению потребности миокарда в доставке кислорода и питательных веществ;
- Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое действие на сердце и сосуды;
- Постоянный эмоциональный стресс способствует подъему артериального давления.
2. Факторы, устранение которых невозможно. Поэтому необходимо обратить внимание на коррекцию других факторов:
- Пол. До 50 лет инфаркт миокарда чаще встречается у мужского пола. У женщин риск развития заболевания возрастает с наступлением климактерического периода.
- Возраст
- Наследственность. У людей с отягощенной наследственностью в 8 раз выше вероятность развития инфаркта миокарда.
Симптомы инфаркта миокарда:
- Интенсивная сжимающая/давящая боль за грудиной (кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в груди»);
- Боль может отдавать в руку, шею, спину, левую половину лица, область лопаток;
- Боль не проходит после приема нитроглицерина и длится более 20 минут;
- Резкая слабость, бледность кожных покровов, обильный холодный липкий пот, чувство страха смерти, учащенное сердцебиение.
Инфаркт миокарда может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:
-Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха).
- Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос).
- Церебральная (обморок, головокружение).
-У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу.
До прибытия «Бригады скорой медицинской помощи» необходимо:
- обеспечить больному покой, уложить его так, чтобы голова и грудь были на возвышении;
- облегчить дыхание, расстегнув или сняв с него стесняющую одежду;
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
Профилактика развития инфаркта миокарда:
1. Контроль артериального давления и поддержание его на нормальном уровне;
2. Полный отказ от курения, в том числе отказ от пассивного курения;
3. Сбалансированное питание: ограничение потребление насыщенных жиров, легкоусвояемых углеводов, поваренной соли (до 5 г в сутки). Рекомендуется потребление рыбы 1-2 раза в неделю, большого количества фруктов, овощей.
4. Физическая активность. Занятия спортом должны носить поступательный характер от простого к сложному.
5. Контроль веса: целевые показатели индекса массы тела составляют 20-25 кг/м2, окружности талии – менее 80 см для женщин и менее 94 см для мужчин.
6. Избегать стрессов или научиться справляться с ними.
7. Контроль холестерина и сахара крови.
